貓狗腎臟問題怎麼辦？不可不知的慢性腎病照護四大重點

這篇文章要介紹的是關於貓狗慢性腎病（腎功能不全、腎衰竭）的相關知識、治療

以及營養保健品的補充，在治療過程中扮演相當重要的角色！

文末附上許多飼主提供的回饋，希望能降低飼主選擇的成本與心力，祝每位毛孩都能健康、舒服地過日子！

一、腎臟負責哪些功能呢？

腎臟有很多功能，它們的主要作用是清除血液中的廢物、過濾血液和產生尿液，慢性腎病（CKD）是指腎功能隨著時間的推移逐漸喪失，可能導致貓狗出現各種健康問題，尤其是對於貓咪，在可能影響貓的不同疾病中，慢性腎病是最常見的疾病之一。以下讓我們更深入了解腎臟的功能：

清除廢物和毒素：腎臟主要功能之一是從血液中清除廢物和毒素。這些廢物包括尿酸、尿素、肌酐等代謝產物，以及身體產生的其他有害物質。如果腎臟功能受損，這些廢物可能在體內累積，導致中毒症狀。

維護水和電解質平衡：腎臟調節體液中的水分和電解質平衡，包括鈉、鉀、鈣等。這是維持身體正常生理功能的關鍵，例如控制血壓、神經傳導和肌肉收縮。

產生尿液：腎臟的主要功能之一是產生尿液。尿液是身體代謝的副產物，其中包括廢物、多餘的水分和電解質。正常的腎臟可以調節尿液的濃度，以確保身體充分排除廢物，同時保持水分和電解質的平衡。

調節血壓：腎臟通過調節體液容積和血管收縮來影響血壓。當腎臟感知到血壓過高時，它們會排放多餘的鈉和水，以降低血壓。相反，當血壓過低時，腎臟會釋放腎素，使血管緊縮，提高血壓。

產生激素：腎臟也參與激素的產生，例如促紅血球生成的促紅素和調節鈣代謝的鈣素。這些激素對於身體的正常功能至關重要。

慢性腎病（CKD）是一種長期進展性的疾病，它會逐漸損害腎臟的這些功能。隨著腎功能的喪失，患者可能會出現多種症狀和併發症，包括但不限於：

高血壓：腎臟損傷可能導致血壓升高，這會增加心臟和血管的風險。
貧血：腎臟功能減弱可能導致紅血球生成不足，造成貧血，這可能導致疲勞和虛弱。
骨質疏鬆：腎臟在鈣代謝中扮演重要角色，CKD 可能導致骨質疏松和骨折風險增加。
代謝異常：腎臟損傷可能導致代謝異常，影響身體的能量和營養代謝。

患有慢性腎病的貓可能會在血液中積累廢物和其他化合物，這些廢物和其他化合物通常由腎臟清除或調節。這種積累可能會讓他們感覺不舒服，顯得昏昏欲睡、沒有精神和體重減輕。也可能失去適當濃縮尿液的能力，因此可能會排尿量更大並喝更多的水來補償。尿液中重要蛋白質和維生素的流失可能會導致新陳代謝異常和食慾不振。也可能出現血壓升高（高血壓）跡象，這會影響許多重要系統的功能，包括眼睛、大腦和心臟。

患有慢性腎病的貓嗜睡的另一個原因是血液中酸的積聚。患有慢性腎病的貓的腎臟可能無法適當地排出這些化合物，使受影響的貓容易出現血液酸化或酸中毒，這種情況會嚴重影響體內多種器官系統的功能。慢性腎病還可能降低貓產生紅血球的能力，從而導致貧血，即血液中紅血球濃度降低。這可能會導致貓的牙齦呈淡粉色，或者在嚴重的情況下，呈白色，並可能使他們昏昏欲睡。

腎臟是身體的重要器官，對於維持體內的平衡和健康極其重要。慢性腎病的發展可能對多個器官系統造成負面影響，因此早期檢測和管理很重要，特別是對於容易罹患腎臟病的貓咪。及早的診斷和治療可以幫助減緩腎臟功能的進一步損害，提高寵物的生活品質。

二、慢性腎病的診斷

為了評估腎功能，獸醫通常會通過血液檢查和尿液分析來評估健康腎臟通常過濾或調節的廢物和其他成分的濃度。

血液檢查可以確定兩種重要廢物的濃度：血尿素氮（BUN）和肌酐（creatinine），但肌酐（CREA）通常被認為是腎功能更具體的指標。

貓咪血液中這些化合物濃度的增加可能表示腎臟功能不正常，不過還是必須根據多種因素來解釋這些值。例如，即使貓的腎臟功能正常，但脫水仍會導致 BUN 和肌酐濃度升高喔！在理想情況下，獸醫對腎功能的解釋應基於至少兩份血液樣本，這些樣本是在兩週內從一隻禁食 12-24 小時、水分正常的貓身上採集的。除了BUN和肌酐，還有其他血液成分，如電解質（如鈉和鉀）、磷、紅血球和蛋白質，對於評估患有CKD的貓也非常重要。

*另外，一種測量對稱二甲基精氨酸 (SDMA)（一種蛋白質代謝廢物）濃度的新測試已被用作比以前可用的測試更早檢測慢性腎臟疾病的方法。雖然需要進一步的研究來確定基於 SDMA 測試的早期干預是否會改善患有慢性腎病的貓的治療結果，但有證據顯示它們可能會為患有慢性腎病的貓帶來更長、更高品質生活的希望。

其他可用於評估疑似患有慢性腎病的貓的研究包括影像學研究，例如腹部超音波、X光片，可以幫助醫生檢查腎臟的大小、形狀以及是否存在結石或其他異常。有鑑於患有慢性腎病的貓可能也患有高血壓，測量貓的血壓也是這種疾病醫學評估的重要組成部分。

考慮到患有CKD的貓可能伴隨高血壓，測量貓的血壓也是診斷和監測這種疾病的重要組成部分。高血壓可能對腎臟功能造成進一步的損害。慢性腎病的診斷是一個綜合性的過程，需要結合血液檢查、尿液分析、影像學研究和其他測試來確定。早期診斷和干預可以幫助貓咪在患有CKD的情況下獲得更好的生活品質，並提供相應的治療和管理計劃。在進一步的研究和技術進步的基礎上，我們可以更深地了解和應對這種常見的貓咪健康問題。

三、慢性腎病的治療

即使慢性腎病沒有明確的治癒方法，但治療可以改善並延長患有慢性腎病的貓的生命。治療目標在最大限度地減少血液中有毒廢物的積累，保持足夠的水合作用，解決電解質濃度紊亂，支持適當的營養，控制血壓，並減緩腎臟疾病的進展。

飲食調整是慢性腎病治療的一個重要且已被證實的方法。研究證實，限制蛋白質、磷和鈉含量以及富含水溶性維生素、纖維和抗氧化劑的治療性飲食可以延長患有腎病的貓的壽命並提高生活品質。然而，許多貓很難接受治療性飲食，因此毛爸媽必須有耐心與堅持執行計畫。逐漸過渡到治療性飲食並考慮食物的溫度、質地和味道會有很大幫助！患有慢性腎病的貓在相對較短的時間內不進食可能會出現嚴重的健康問題，因此確保貓咪在向治療性飲食過渡期間進食非常重要。

控制高血壓、減少尿蛋白流失和解決貧血也是患有這些疾病的貓的重要治療目標。高血壓通常通過口服藥物控制，尿蛋白減少可以通過血管緊張素轉換酶抑製劑治療。患有慢性腎病的貓的貧血可以通過促紅血球生成素（或相關化合物）的替代療法來治療，這會刺激紅血球的產生。

儘管慢性腎病無法完全治癒，但通過飲食調整、藥物治療和定期監控，我們可以改善患有慢性腎病的貓的生活品質、延長壽命。預防和早期檢測也是關鍵，特別是對於風險較高的中高齡貓咪。

四、照顧腎貓腎狗四大守則

看完以上說明，相信毛爸媽對於慢性腎病也有了更進一步的了解。

除了留意毛孩日常生活中的變化與徵兆（喝水量增加、尿量增加、精神不濟、食慾降低、體重下降），七歲開始是高危險族群，也請多加注意、預防喔！

最後，家中如果有腎貓腎狗，除了根據醫師的醫囑以藥物、針劑控制外，可以從四大方向於日常著手，維持毛孩腎臟機能、幫助腎臟健康。

1. 每日飲水量

多喝水除了能協助尿液排毒，還可以維持體內電解質平衡。當水分攝取足夠，就可以大大降低腎臟負擔。

毛爸媽可以參考下列公式，依情況（例如以濕食為主食的毛孩可能需要較少、以乾乾為主的毛孩可能需要較多的飲水量）與運動量做調整，確保貓咪🐱、狗狗🐶都有攝取足夠水份喔！

體重（kg）x（最低飲水量）~（最高飲水量）（ml）

🐱貓貓每日飲水量計算公式：體重(kg) X 40~60(ml) = ____ml

🐶狗狗每日飲水量計算公式：體重(kg) X 55~110(ml) = ____ml

2. 限制磷的攝取

限制磷是治療慢性腎病方法中最有效的方式之一，過多的磷攝取可能導致高血磷，對腎臟造成額外負擔。使用磷結合劑不僅能進一步控制血磷，還能讓無尿毒症風險的病貓放心攝入一些優質、高利用率的蛋白質，這對整體健康非常重要，可以避免肌肉組織萎縮、體重下降、內源性蛋白質喪失等造成早亡的併發症。磷結合劑加上腎功能強化成分正是增進腎病貓健康、大幅延長壽命的絕對關鍵！

若從毛孩攝取的熱量來計算，正常健康的犬貓磷含量攝取，建議低於350mg/100kcal，但若是腎病毛孩，磷含量必須低於250mg/100kcal，以控制血液中磷的濃度。

不過根據AAFCO食物營養標準，扣除掉食物中的水分重量後，食物中的磷含量至少要佔剩餘重量中的0.5%，如果毛孩需要特別嚴格的控制，請在獸醫師專業的評估建議下進行唷！

現在也已經有新一代的磷吸附成分- 碳酸鑭。碳酸鑭是一種磷吸附劑，已被廣泛研究並在寵物腎病管理中應用。它具有高度吸附磷的能力，可以幫助控制寵物體內的磷濃度，減輕腎臟的負擔。

碳酸鑭不僅可以幫助預防高血磷，還有助於維護毛孩的整體健康。碳酸鑭通常作為腎臟保健食品或醫療食品的成分存在，可通過獸醫處方或專業建議購得。使用碳酸鑭的產品應根據醫師的建議和指導進行使用，以確保安全和有效地管理腎臟健康。

3. 攝取高品質蛋白質

想要減緩腎臟病惡化，更應適當補充蛋白質。蛋白質是寵物飲食中的關鍵元素之一，對於維持肌肉質量和正常身體運作非常重要。高品質蛋白質與控磷是腎毛孩飲食的兩大關鍵，由於毛孩需要一定的胺基酸，才能維持身體的正常運作。若太早給予低蛋白飲食可能使毛孩營養不良，建議根據醫師評估調整毛孩飲食，讓毛孩擁有足夠的肌肉量對抗後續病程。

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4. 補充腎臟保健品

適當的補充保健營養品，可以在腎臟疾病管理中發揮關鍵作用，能有效減輕腎臟負擔、維持毛孩腎臟與身體機能的運作。

建議選擇安全有保障的保健品，並與醫師討論使用方式，以阻止腎功能惡化、提升毛孩精神及體力，讓腎病毛孩也擁有良好的生活品質。

5. 追蹤腎功能

定期追蹤毛孩的腎功能是非常重要的，特別是對於已經被診斷為慢性腎病的毛孩。這可以通過定期的血液檢查和尿液檢查來實現。這些檢查可以提供有關腎臟功能的重要資訊，包括血尿素氮（BUN）和血肌酐（creatinine）等指標的水平。這些數據可以幫助獸醫評估寵物的腎臟健康狀況以及疾病的進展程度。根據檢查結果，獸醫可以調整治療計劃，包括藥物、飲食和腎臟保健品的使用。定期的檢測還可以幫助早期發現任何問題，並及時採取行動，以減緩疾病的進展。

6. 控制其他慢性病症

腎臟病可能伴隨著其他健康問題，例如高血壓或糖尿病。這些慢性病症的控制也非常重要，因為它們可以加重腎臟病的症狀和進展。如果您的毛孩同時患有其他慢性病症，則需要獸醫的協助，以制定綜合治療計劃，以確保所有慢性病症都得到有效管理。

腎貓和腎狗的完整照護需要綜合考慮多個因素，包括飲水量、磷攝取、蛋白質質量、腎臟保健品的使用、定期追蹤、飲食管理和控制其他慢性病症。這些都可以幫助提高寵物的腎臟健康，減緩腎臟病的進展，並提供更長壽命和更高品質的生活！

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